Obstajajo številne različne injekcije hialuronske kisline za artrozo kolena, vsaka s svojo sestavo in tehnologijo. Mnogi bolniki in zdravniki se sprašujejo: katera deluje najbolje? V tem članku primerjamo najpomembnejše blagovne znamke na podlagi neodvisnih znanstvenih raziskav, da boste bolje razumeli, kateri dejavniki resnično vplivajo na učinkovitost in trajanje injekcije.
Zakaj je pomembno primerjati injekcije hialuronske kisline
Vse injekcije hialuronske kisline niso enake. Razlikujejo se po molekulski masi, koncentraciji, tehnologiji zamreženja (crosslinking) in biološki stabilnosti. Ti dejavniki določajo, kako dolgo ostane izdelek aktiven v sklepu, kako dobro maže in kako se telo nanj odziva.
Kaj določa učinkovitost injekcije hialuronske kisline?
Molekulska masa hialuronske kisline (izražena v kilodaltonih ali megadaltonih) določa velikost molekul. Večje molekule teoretično ostanejo dlje prisotne, vendar se počasneje razpršijo. Poleg tega ima tehnologija zamreženja ključno vlogo: te kemične povezave omogočajo, da so molekule bolj odporne proti razgradnji z encimi, kot je hialuronidaza.
Znanstvena raziskava o injekcijah hialuronske kisline (del Olmo et al., 2023)
V neodvisni laboratorijski študiji, objavljeni v Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023), so raziskovali štiri komercialne izdelke: TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus in Monovisc®. Raziskovalci so primerjali izdelke glede na reološke lastnosti (viskoznost in elastičnost), kemično sestavo, silo injiciranja in encimsko razgradnjo.
Primerjava specifikacij
| Izdelek | Tehnologija zamreženja | % hialuronske kisline | Crosslinking sredstvo |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | SARE® Technology | 2,0% | 1,4-butanediol diglicidil eter (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2,5% | BDDE |
| Durolane® | NASHA® Technology | 2,0% | BDDE |
| Monovisc® | Neznano | 2,2% | Ni navedeno |
TrHCROSS® – SARE® tehnologija zamreženja
Rezultati so pokazali, da ima TrHCROSS® najvišjo stopnjo elastičnosti (78,7%) in najnižjo vrednost tan δ (0,27) — kar kaže na stabilno in prožno gelsko strukturo. Izdelek je pokazal tudi največjo odpornost proti encimski razgradnji ter idealno pH-vrednost 7,36 in osmolalnost blizu fiziološke (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – visoka molekulska masa, a manjša stabilnost
Durolane® ima zelo visoko molekulsko maso (10.000 kDa) in je močno zamrežen. Čeprav to povzroča gosto konsistenco, je raziskava pokazala, da je elastičnost nižja (70,7%), medtem ko je psevdoelastičnost višja, kar pomeni manj stabilno viskoznost pri gibanju. pH je bil nižji (6,93), kar lahko vpliva na udobje po injiciranju.
Regenflex® Bio-Plus – srednja viskoznost
Regenflex® Bio-Plus je dosegel zmerno elastičnost (63,3%) in tan δ vrednost 0,58, kar pomeni, da je gel manj stabilen pod obremenitvijo. Osmolalnost je bila nekoliko nižja od fiziološke (293 mOsm·kg⁻¹), vendar še vedno v varnem območju.
Monovisc® – nizka viskoznost, krajše trajanje učinka
Monovisc® ni zamrežen, ima najnižjo viskoznost (η = 3,8 Pa·s) in najvišji faktor izgube (tan δ = 1,58). Zato ga je lažje injicirati, vendar ima krajše trajanje delovanja. Molekulska masa je relativno nizka, gel pa kaže omejeno elastičnost (38,8%).
Molekulska masa vs. zamreženje: kaj res pravi raziskava?
Mnogi menijo, da visoka molekulska masa samodejno pomeni daljši učinek injekcije. V resnici pa se je izkazalo, da sta tehnologija zamreženja in encimska odpornost veliko pomembnejša. Dobro uravnotežen izdelek s srednje visoko molekulsko maso in močnimi vezmi pogosto deluje dlje kot zelo težak, a nestabilen izdelek.
| Parameter | Vpliv na trajanje učinka |
|---|---|
| Molekulska masa | Določa viskoznost, ne pa stabilnosti |
| Tehnologija zamreženja | Močan napovednik hitrosti razgradnje in trajanja |
| Elastičnost (G′) | Pomembna za prožnost med gibanjem |
| pH in osmolalnost | Vplivata na udobje in biokompatibilnost |
Klinični rezultati in varnost
Po več študijah (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025) lahko injekcije hialuronske kisline v povprečju za dve leti odložijo potrebo po protezi kolena. Poleg tega zamrežene injekcije, kot je TrHCROSS®, nudijo dolgotrajnejše lajšanje bolečin in so varne pri ponavljajoči uporabi zaradi nizke vsebnosti ostanka BDDE (<0.15 ppm).
Zaključek: katera injekcija hialuronske kisline deluje najbolje po raziskavah?
Na podlagi laboratorijskih in kliničnih raziskav se je izkazalo, da učinkovitost ne določa najvišja molekulska masa, temveč ravnovesje med viskoznostjo, zamreženjem in stabilnostjo.
- Visoka molekulska masa ≠ samodejno daljše delovanje
- Zamrežena HA s tehnologijo SARE® ostane aktivna dlje
- TrHCROSS® je pokazal najvišjo encimsko odpornost in elastičnost
- Nizka vsebnost BDDE in fiziološki pH zagotavljata odlično prenašanje
Zaključek: po neodvisni laboratorijski raziskavi (del Olmo et al., 2023) TrHCROSS® ponuja najbolj stabilno in dolgotrajno viskosuplementacijo pri artrozi kolena, brez kompromisov glede varnosti ali udobja.
Razmišljate o injekciji hialuronske kisline? Vzemite to primerjavo kot pomoč pri odločitvi in se posvetujte s svojim zdravnikom
Vam je zdravnik ali ortoped priporočil injekcijo hialuronske kisline? Ali iščete več informacij o različnih možnostih? Ta članek lahko uporabite kot referenco pri naslednjem posvetu. Dobro informirana odločitev – v sodelovanju z zdravnikom – prispeva k najboljšim rezultatom zdravljenja.
Vaš zdravnik še ni med našimi partnerskimi lokacijami?
Injekcijo si lahko uredite tudi pri svojem zdravniku. Če želite izvedeti več o lastnostih TrHCROSS® ali imate dodatna vprašanja, stopite v stik z nami. Z veseljem vam bomo posredovali dodatne medicinske informacije ali praktične nasvete.
