Existuje desiatky rôznych injekcií kyseliny hyalurónovej určených na liečbu artrózy kolena, každá s vlastným zložením a technológiou. Mnohí pacienti aj lekári sa pýtajú: ktorá z nich funguje najlepšie? V tomto článku porovnávame najznámejšie značky na základe nezávislého vedeckého výskumu, aby ste lepšie pochopili, ktoré faktory skutočne ovplyvňujú účinnosť a trvanie injekcie.
Prečo je dôležité porovnávať injekcie kyseliny hyalurónovej
Nie všetky injekcie kyseliny hyalurónovej sú rovnaké. Líšia sa v molekulovej hmotnosti, koncentrácii, technológii zosieťovania (crosslinkingu) a biologickej stabilite. Tieto faktory určujú, ako dlho zostáva produkt aktívny v kĺbe, ako dobre maže a ako naň reaguje organizmus.
Čo ovplyvňuje účinok injekcie kyseliny hyalurónovej?
Molekulová hmotnosť kyseliny hyalurónovej (vyjadrená v kilodaltonoch alebo megadaltonoch) určuje veľkosť molekúl. Väčšie molekuly teoreticky zostávajú dlhšie, no šíria sa pomalšie. Technológia zosieťovania má pritom kľúčovú úlohu – chemické väzby medzi molekulami zvyšujú ich odolnosť proti rozkladu enzýmami, ako je hyaluronidáza.
Vedecký výskum o injekciách kyseliny hyalurónovej (del Olmo et al., 2023)
V nezávislej laboratórnej štúdii publikovanej v časopise Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023) boli analyzované štyri komerčné produkty: TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus a Monovisc®. Výskumníci porovnávali produkty podľa reologických vlastností (viskozita a elasticita), chemického zloženia, sily potrebnej na aplikáciu a odolnosti voči enzymatickému rozkladu.
Porovnanie špecifikácií
| Produkt | Technológia zosieťovania | % kyseliny hyalurónovej | Crosslinking činidlo |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | SARE® Technology | 2.0% | 1,4-Butándiol diglycidyléter (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2.5% | BDDE |
| Durolane® | NASHA® Technology | 2.0% | BDDE |
| Monovisc® | Neznáme | 2.2% | Neuvedené |
TrHCROSS® – technológia zosieťovania SARE®
Výsledky ukázali, že TrHCROSS® má najvyššiu elasticitu (78,7%) a najnižšiu hodnotu tan δ (0,27), čo naznačuje stabilnú a pružnú gélovú štruktúru. Produkt zároveň preukázal najvyššiu odolnosť proti enzymatickému rozkladu a ideálne pH 7,36 s osmolalitou blízkou fyziologickej úrovni (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – vysoká molekulová hmotnosť, ale nižšia stabilita
Durolane® má veľmi vysokú molekulovú hmotnosť (10 000 kDa) a silné zosieťovanie. To síce zaručuje hustú konzistenciu, ale výskum ukázal, že elasticita je nižšia (70,7%) a pseudoplasticita vyššia, čo naznačuje menšiu stabilitu viskozity pri pohybe. pH bolo tiež nižšie (6,93), čo môže ovplyvniť pohodlie po aplikácii.
Regenflex® Bio-Plus – stredná viskozita
Regenflex® Bio-Plus dosiahol strednú elasticitu (63,3%) a hodnotu tan δ = 0,58, čo znamená, že gél je menej stabilný pri záťaži. Osmolalita bola mierne nižšia ako fyziologická (293 mOsm·kg⁻¹), no stále v bezpečnom rozsahu.
Monovisc® – nízka viskozita, krátke trvanie účinku
Monovisc® nie je zosieťovaný, má najnižšiu viskozitu (η = 3,8 Pa·s) a najvyšší faktor straty (tan δ = 1,58). Je preto ľahšie aplikovateľný, ale jeho účinok je kratší. Molekulová hmotnosť je relatívne nízka a gél má obmedzenú elasticitu (38,8%).
Molekulová hmotnosť vs. crosslinking: čo skutočne ukazuje výskum?
Mnohí ľudia si myslia, že vysoká molekulová hmotnosť automaticky znamená dlhší účinok injekcie. V skutočnosti sú technológia zosieťovania a enzýmová odolnosť rozhodujúce. Dobre vyvážený produkt so strednou molekulovou hmotnosťou a silnými väzbami zostáva často aktívny dlhšie ako ťažší, ale nestabilný produkt.
| Parameter | Vplyv na trvanie účinku |
|---|---|
| Molekulová hmotnosť | Určuje viskozitu, nie stabilitu |
| Technológia zosieťovania | Silný ukazovateľ rýchlosti rozkladu a trvania |
| Elasticita (G′) | Dôležitá pre pružnosť pri pohybe |
| pH a osmolalita | Ovplyvňujú komfort a biokompatibilitu |
Klinické výsledky a bezpečnosť
Podľa viacerých štúdií (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025) môžu injekcie kyseliny hyalurónovej oddialiť potrebu náhrady kolenného kĺbu v priemere o dva roky. Zároveň zosieťované prípravky ako TrHCROSS® poskytujú dlhodobejšie zmiernenie bolesti a sú bezpečné pri opakovanom použití vďaka nízkemu zvyšku BDDE (<0.15 ppm).
Záver: ktorá injekcia kyseliny hyalurónovej funguje najlepšie podľa výskumu?
Na základe laboratórneho aj klinického výskumu vyplýva, že o účinnosti nerozhoduje najvyššia molekulová hmotnosť, ale rovnováha medzi viskozitou, zosieťovaním a stabilitou.
- Vysoká molekulová hmotnosť ≠ automaticky dlhší účinok
- Zosieťovaná HA s technológiou SARE® zostáva aktívna dlhšie
- TrHCROSS® preukázal najvyššiu enzýmovú odolnosť a elasticitu
- Nízky zvyšok BDDE a fyziologické pH zaručujú vynikajúcu znášanlivosť
Záver: Podľa nezávislého laboratórneho výskumu (del Olmo et al., 2023) poskytuje TrHCROSS® najstabilnejšiu a najtrvácnejšiu viskosuplementáciu pri artróze kolena bez kompromisov v bezpečnosti alebo pohodlí.
Zvažujete injekciu kyseliny hyalurónovej? Zoberte túto porovnávaciu analýzu so sebou a poraďte sa so svojím lekárom
Odporučil vám lekár alebo ortopéd injekciu kyseliny hyalurónovej? Alebo hľadáte viac informácií o rôznych možnostiach? Tento článok môžete použiť ako sprievodcu pri nasledujúcej konzultácii. Informované rozhodnutie – po dohode s lekárom – prispieva k najlepším výsledkom liečby.
Váš lekár nie je na našom zozname kliník?
Môžete si nechať aplikovať injekciu aj u svojho lekára. Ak sa chcete dozvedieť viac o vlastnostiach TrHCROSS® alebo máte ďalšie otázky, kontaktujte nás. Radi vám poskytneme doplňujúce odborné informácie alebo praktické rady.
