Er bestaan tientallen verschillende hyaluronzuur-injecties voor knieartrose, elk met een eigen samenstelling en technologie. Veel patiënten en artsen vragen zich af: welke werkt nu het best? In dit artikel vergelijken we de belangrijkste merken op basis van onafhankelijk wetenschappelijk onderzoek, zodat u beter begrijpt welke factoren echt bepalend zijn voor de werking en duur van de injectie.
Waarom het belangrijk is om hyaluronzuur injecties te vergelijken
Niet alle hyaluronzuur-injecties zijn hetzelfde. Ze verschillen in moleculair gewicht, concentratie, kruislink-technologie (crosslinking) en biologische stabiliteit. Deze factoren bepalen hoe lang het product in het gewricht actief blijft, hoe goed het smeert en hoe het lichaam erop reageert.
Wat bepaalt de werking van een hyaluronzuur injectie?
Het moleculaire gewicht van hyaluronzuur (uitgedrukt in kilodalton of megadalton) bepaalt de grootte van de moleculen. Grotere moleculen blijven theoretisch langer aanwezig, maar worden ook trager verspreid. Daarnaast speelt de crosslink-technologie een cruciale rol: deze chemische verbindingen zorgen ervoor dat de moleculen beter bestand zijn tegen afbraak door enzymen, zoals hyaluronidase.
Wetenschappelijk onderzoek naar hyaluronzuur injecties (del Olmo et al., 2023)
In een onafhankelijk laboratoriumonderzoek gepubliceerd in Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023), werden vier commerciële hyaluronzuurproducten onderzocht: TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus en Monovisc®. De onderzoekers vergeleken de producten op reologische eigenschappen (viscositeit en elasticiteit), chemische samenstelling, injectiekracht, en enzymatische afbraak.
Vergelijking van specificaties
| Product | Crosslink-technologie | % Hyaluronzuur | Crosslink-agent |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | SARE® Technology | 2.0% | 1,4-Butanediol diglycidyl ether (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2.5% | BDDE |
| Durolane® | NASHA® Technology | 2.0% | BDDE |
| Monovisc® | Onbekend | 2.2% | Niet vermeld |
TrHCROSS® – SARE® crosslinking technologie
Uit de resultaten blijkt dat TrHCROSS® het hoogste niveau van elasticiteit (78,7%) en de laagste tan δ-waarde (0,27) heeft — wat wijst op een stabiele en veerkrachtige gelstructuur. Daarnaast vertoonde het product de hoogste weerstand tegen enzymatische afbraak en een ideale pH-waarde van 7,36 met een osmolaliteit dicht bij fysiologisch niveau (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – hoog moleculair gewicht, maar lagere stabiliteit
Durolane® heeft een zeer hoog moleculair gewicht (10.000 kDa) en is sterk crosslinked. Hoewel dit zorgt voor een stroperige consistentie, liet het onderzoek zien dat de elasticiteit lager is (70,7%) en de pseudoplasticiteit hoger, wat duidt op een minder stabiele viscositeit bij beweging. Ook lag de pH lager (6,93), wat mogelijk invloed heeft op comfort na injectie.
Regenflex® Bio-Plus – middelmatige viscositeit
Regenflex® Bio-Plus scoorde matig op elasticiteit (63,3%) en vertoonde een tan δ van 0,58, wat betekent dat de gel minder stabiel is bij belasting. De osmolaliteit was iets lager dan fysiologisch (293 mOsm·kg⁻¹), maar binnen de veilige marge.
Monovisc® – lage viscositeit, korte werkingsduur
Monovisc® is niet-crosslinked, met de laagste viscositeit (η = 3,8 Pa·s) en de hoogste verliesfactor (tan δ = 1,58). Het is daardoor makkelijker te injecteren, maar heeft een kortere werkingsduur. Het moleculaire gewicht is relatief laag en de gel vertoont beperkte elasticiteit (38,8%).
Moleculair gewicht vs. crosslinking: wat zegt het onderzoek écht?
Veel mensen denken dat een hoog moleculair gewicht automatisch betekent dat een injectie langer werkt. In werkelijkheid blijkt dat de crosslink-technologie en enzymresistentie veel bepalender zijn. Een goed gebalanceerd product met een middenhoog moleculair gewicht en sterke kruisverbindingen blijft vaak langer actief dan een zeer zwaar, maar instabiel product.
| Parameter | Invloed op effectduur |
|---|---|
| Moleculair gewicht | Bepaalt viscositeit, maar niet stabiliteit |
| Crosslink-technologie | Sterke voorspeller van afbraaksnelheid en duur |
| Elasticiteit (G′) | Belangrijk voor veerkracht tijdens beweging |
| pH en osmolaliteit | Beïnvloeden comfort en biocompatibiliteit |
Klinische resultaten en veiligheid
Volgens meerdere studies (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025) kunnen hyaluronzuur-injecties de noodzaak van een knieprothese gemiddeld met twee jaar uitstellen. Daarnaast blijken crosslinked injecties zoals TrHCROSS® een langduriger pijnvermindering te geven en zijn ze veilig bij herhaald gebruik, dankzij hun lage BDDE-residugehalte (<0.15 ppm).
Conclusie: welke hyaluronzuur injectie werkt het best volgens onderzoek?
Op basis van laboratorium- en klinisch onderzoek blijkt dat niet het hoogste moleculaire gewicht, maar de balans tussen viscositeit, crosslinking en stabiliteit bepaalt hoe goed een hyaluronzuur-injectie werkt.
- Hoog moleculair gewicht ≠ automatisch langere werking
- Crosslinked HA met sterke SARE®-technologie blijft langer actief
- TrHCROSS® vertoonde de hoogste enzymresistentie en elasticiteit
- Laag BDDE-residu en fysiologische pH garanderen uitstekende verdraagbaarheid
Conclusie: volgens onafhankelijk laboratoriumonderzoek (del Olmo et al., 2023) biedt TrHCROSS® de meest stabiele en duurzame viscosupplementatie bij knieartrose, zonder concessies aan veiligheid of comfort.
Overweegt u een hyaluronzuur-injectie? Neem deze vergelijking mee in uw beslissing en overleg met uw behandelend arts
Heeft uw arts of orthopeed een hyaluronzuur-injectie aanbevolen? Of bent u zelf op zoek naar meer informatie over de verschillende mogelijkheden? Gebruik dit artikel gerust als naslag bij uw volgende consult. Een goed geïnformeerde keuze – in overleg met uw arts – draagt bij aan het beste resultaat van uw behandeling.
Staat uw arts nog niet tussen onze behandellocaties?
U kunt de injectie ook via uw eigen arts laten uitvoeren. Wilt u meer weten over de eigenschappen van TrHCROSS® of heeft u nog andere vragen? Neem dan contact met ons op. Wij voorzien u graag van aanvullende medische informatie of praktische tips.
