Több tucat különböző hialuronsav-injekció létezik térdízületi arthrosis kezelésére, mindegyik saját összetétellel és technológiával. Sok páciens és orvos felteszi a kérdést: melyik működik a legjobban? Ebben a cikkben független tudományos kutatások alapján hasonlítjuk össze a legfontosabb márkákat, hogy jobban megérthesse, mely tényezők határozzák meg valójában az injekció hatékonyságát és tartósságát.
Miért fontos összehasonlítani a hialuronsav injekciókat
Nem minden hialuronsav-injekció egyforma. Különböznek egymástól a molekulatömegben, a koncentrációban, a keresztkötési technológiában (crosslinking) és a biológiai stabilitásban. Ezek a tényezők határozzák meg, hogy a termék mennyi ideig marad aktív az ízületben, mennyire jól ken, és hogyan reagál rá a szervezet.
Mi határozza meg a hialuronsav injekció hatékonyságát?
A hialuronsav molekulatömege (kilodaltonban vagy megadaltonban kifejezve) határozza meg a molekulák méretét. A nagyobb molekulák elméletileg tovább maradnak jelen, de lassabban terjednek. Ezen kívül a keresztkötési technológia döntő szerepet játszik: ezek a kémiai kötések ellenállóbbá teszik a molekulákat az enzimek, például a hialuronidáz általi lebontással szemben.
Tudományos kutatás a hialuronsav injekciókról (del Olmo et al., 2023)
Egy független laboratóriumi vizsgálat, amelyet a Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023) közölt, négy kereskedelmi forgalomban kapható hialuronsav-terméket hasonlított össze: TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus és Monovisc®. A kutatók a termékeket reológiai tulajdonságaik (viszkozitás és rugalmasság), kémiai összetételük, injekciós ellenállásuk és enzimatikus lebomlásuk alapján értékelték.
Specifikációk összehasonlítása
| Termék | Keresztkötési technológia | % Hialuronsav | Keresztkötő anyag |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | SARE® technológia | 2.0% | 1,4-butándiol-diglicidil-éter (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2.5% | BDDE |
| Durolane® | NASHA® technológia | 2.0% | BDDE |
| Monovisc® | Ismeretlen | 2.2% | Nincs feltüntetve |
TrHCROSS® – SARE® keresztkötési technológia
Az eredmények szerint a TrHCROSS® rendelkezik a legmagasabb rugalmassági értékkel (78,7%) és a legalacsonyabb tan δ értékkel (0,27) — ami stabil és rugalmas gélstruktúrát jelez. A termék továbbá a legnagyobb enzimatikus lebomlással szembeni ellenállást mutatta, valamint ideális pH-értéket (7,36) és fiziológiáshoz közeli ozmolaritást (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – magas molekulatömeg, de alacsonyabb stabilitás
A Durolane® nagyon magas molekulatömeggel (10 000 kDa) rendelkezik, és erősen keresztkötött. Bár ez sűrű állagot biztosít, a vizsgálat azt mutatta, hogy a rugalmasság alacsonyabb (70,7%), míg a pszeudoplaszticitás magasabb, ami kevésbé stabil viszkozitásra utal mozgás közben. A pH-érték alacsonyabb volt (6,93), ami befolyásolhatja az injekció utáni komfortérzetet.
Regenflex® Bio-Plus – közepes viszkozitás
A Regenflex® Bio-Plus közepes rugalmasságot ért el (63,3%), és 0,58-as tan δ értéket mutatott, ami kisebb gélstabilitást jelez terhelés alatt. Az ozmolaritás kissé alacsonyabb volt a fiziológiáshoz képest (293 mOsm·kg⁻¹), de még biztonságos tartományon belül.
Monovisc® – alacsony viszkozitás, rövidebb hatásidő
A Monovisc® nem keresztkötött, a legalacsonyabb viszkozitással (η = 3,8 Pa·s) és a legmagasabb veszteségi faktorral (tan δ = 1,58) rendelkezik. Ez megkönnyíti az injektálást, de rövidebb hatástartamot eredményez. A molekulatömeg viszonylag alacsony, a gél pedig korlátozott rugalmasságot mutat (38,8%).
Molekulatömeg vs. keresztkötés: mit mond a kutatás valójában?
Sokan úgy gondolják, hogy a magas molekulatömeg automatikusan hosszabb hatást jelent. A valóságban azonban a keresztkötési technológia és az enzimatikus ellenállás sokkal meghatározóbb. Egy jól kiegyensúlyozott termék, amelynek közepes molekulatömege és erős keresztkötései vannak, gyakran tovább marad aktív, mint egy nagyon nehéz, de instabil készítmény.
| Paraméter | Hatásidőre gyakorolt hatás |
|---|---|
| Molekulatömeg | Meghatározza a viszkozitást, de nem a stabilitást |
| Keresztkötési technológia | Erős előrejelzője a lebomlási sebességnek és hatástartamnak |
| Rugalmasság (G′) | Fontos a mozgás közbeni ellenállóképességhez |
| pH és ozmolaritás | Befolyásolják a komfortot és a biokompatibilitást |
Klinikai eredmények és biztonság
Több tanulmány (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025) szerint a hialuronsav-injekciók átlagosan két évvel késleltethetik a térdprotézis szükségességét. Ezenkívül a keresztkötött injekciók, mint például a TrHCROSS®, hosszabb fájdalomcsillapítást biztosítanak, és ismételt használat esetén is biztonságosak, köszönhetően alacsony BDDE-maradványtartalmuknak (<0,15 ppm).
Következtetés: melyik hialuronsav injekció működik a legjobban a kutatások szerint?
Laboratóriumi és klinikai vizsgálatok alapján nem a legmagasabb molekulatömeg, hanem a viszkozitás, keresztkötés és stabilitás közötti egyensúly határozza meg, mennyire hatékony egy hialuronsav-injekció.
- A magas molekulatömeg ≠ automatikusan hosszabb hatás
- Az erős SARE® technológiájú keresztkötött HA tovább aktív marad
- A TrHCROSS® mutatta a legnagyobb enzimatikus ellenállást és rugalmasságot
- Az alacsony BDDE-maradvány és fiziológiás pH kiváló tolerálhatóságot biztosít
Következtetés: független laboratóriumi kutatások (del Olmo et al., 2023) szerint a TrHCROSS® kínálja a legstabilabb és legtartósabb viszkozus kiegészítést térdarthrosis esetén, anélkül, hogy biztonságból vagy kényelemből engedne.
Fontolóra veszi a hialuronsav-injekciót? Vegye figyelembe ezt az összehasonlítást, és konzultáljon kezelőorvosával
Orvosa vagy ortopéd szakorvosa hialuronsav-injekciót ajánlott? Vagy több információt keres a különböző lehetőségekről? Használja bátran ezt a cikket útmutatóként következő konzultációja során. A jól megalapozott döntés – orvosával együtt – hozzájárul a kezelés legjobb eredményéhez.
Orvosa még nem szerepel kezelési helyeink között?
A beadást saját orvosán keresztül is elvégeztetheti. Szeretne többet megtudni a TrHCROSS® tulajdonságairól, vagy további kérdései vannak? Lépjen velünk kapcsolatba – szívesen nyújtunk további orvosi információkat és gyakorlati tanácsokat.
