Съществуват десетки различни инжекции с хиалуронова киселина за лечение на артроза на коляното, всяка със собствен състав и технология. Много пациенти и лекари се питат: коя от тях действа най-добре? В тази статия сравняваме водещите марки въз основа на независими научни изследвания, за да разберете кои фактори наистина определят ефективността и продължителността на действието на инжекцията.
Защо е важно да се сравняват инжекциите с хиалуронова киселина
Не всички инжекции с хиалуронова киселина са еднакви. Те се различават по молекулно тегло, концентрация, технология на кръстосано свързване (crosslinking) и биологична стабилност. Тези фактори определят колко дълго продуктът остава активен в ставата, колко добре смазва повърхностите и как реагира тялото.
Какво определя ефективността на една инжекция с хиалуронова киселина?
Молекулното тегло на хиалуроновата киселина (измерено в килодалтони или мегадалтони) показва големината на молекулите. По-големите молекули остават по-дълго в ставата, но се разпределят по-бавно. Освен това технологията на кръстосано свързване играе решаваща роля – тя прави молекулите по-устойчиви на разграждане от ензими като хиалуронидаза.
Научно изследване на инжекциите с хиалуронова киселина (del Olmo et al., 2023)
В независимо лабораторно проучване, публикувано в Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023), са сравнени четири търговски продукта: TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus и Monovisc®. Изследователите оценяват техните реологични свойства (вискозитет и еластичност), химичен състав, сила на инжектиране и устойчивост на ензимно разграждане.
Сравнение на характеристиките
| Продукт | Технология на кръстосано свързване | % Хиалуронова киселина | Свързващ агент |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | SARE® Technology | 2.0% | 1,4-бутандиол диглицидил етер (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2.5% | BDDE |
| Durolane® | NASHA® Technology | 2.0% | BDDE |
| Monovisc® | Неизвестна | 2.2% | Не е посочен |
TrHCROSS® – технология SARE® за стабилна структура
Резултатите показват, че TrHCROSS® има най-висока еластичност (78,7%) и най-ниска стойност на tan δ (0,27) – показател за стабилен и устойчив гел. Продуктът също демонстрира най-голяма устойчивост на ензимно разграждане и оптимално pH 7,36 с осмолалитет, близък до физиологичния (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – високо молекулно тегло, но по-ниска стабилност
Durolane® има изключително високо молекулно тегло (10 000 kDa) и силно кръстосано свързване. Това придава гъста консистенция, но изследването показва по-ниска еластичност (70,7%) и по-висока псевдопластичност, което означава по-нестабилен вискозитет при движение. pH е по-ниско (6,93), което може да влияе на комфорта след инжектиране.
Regenflex® Bio-Plus – умерен вискозитет
Regenflex® Bio-Plus показва средна еластичност (63,3%) и tan δ от 0,58, което означава по-малка стабилност при натоварване. Осмолалитетът е леко под физиологичните стойности (293 mOsm·kg⁻¹), но остава в безопасни граници.
Monovisc® – нисък вискозитет и краткотрайно действие
Monovisc® не е кръстосано свързан, има най-нисък вискозитет (η = 3,8 Pa·s) и най-висока загубна стойност (tan δ = 1,58). Това го прави лесен за инжектиране, но с по-кратка продължителност на действие. Молекулното тегло е относително ниско, а еластичността ограничена (38,8%).
Молекулно тегло срещу кръстосано свързване: какво показват данните?
Много хора смятат, че по-високото молекулно тегло означава по-дълготрайно действие. Всъщност технологията на кръстосано свързване и ензимната устойчивост са много по-определящи. Добре балансираният продукт с средно високо молекулно тегло и стабилни връзки обикновено действа по-дълго от тежък, но нестабилен гел.
| Параметър | Влияние върху продължителността на ефекта |
|---|---|
| Молекулно тегло | Определя вискозитета, но не стабилността |
| Технология на кръстосано свързване | Основен фактор за скоростта на разграждане и трайност |
| Еластичност (G′) | Важна за устойчивостта при движение |
| pH и осмолалитет | Влияят върху комфорта и съвместимостта с тъканите |
Клинични резултати и безопасност
Според редица изследвания (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025) инжекциите с хиалуронова киселина могат средно да отложат необходимостта от смяна на коляното с около две години. Кръстосано свързаните продукти като TrHCROSS® осигуряват по-дълготрайно облекчаване на болката и са безопасни при повторна употреба, благодарение на ниското съдържание на BDDE остатъци (<0.15 ppm).
Заключение: коя инжекция действа най-добре според проучванията?
На база лабораторни и клинични данни се установява, че не най-високото молекулно тегло, а балансът между вискозитет, кръстосано свързване и стабилност определя ефективността на една инжекция с хиалуронова киселина.
- Високо молекулно тегло ≠ по-дълготрайно действие
- Кръстосано свързаната HA със SARE® технология остава активна по-дълго
- TrHCROSS® показва най-висока ензимна устойчивост и еластичност
- Ниско ниво на BDDE и физиологично pH гарантират отлична поносимост
Обобщение: според независимо лабораторно изследване (del Olmo et al., 2023) TrHCROSS® предлага най-стабилната и дълготрайна вискосуплементация при артроза на коляното, без компромис с безопасността или комфорта.
Обмисляте инжекция с хиалуронова киселина? Използвайте това сравнение и се консултирайте с вашия лекар
Вашият лекар или ортопед е препоръчал инжекция с хиалуронова киселина? Или просто търсите повече информация за различните варианти? Използвайте тази статия като справка при следващата консултация. Информираното решение, взето съвместно с лекаря, води до най-добрия резултат от лечението.
Вашият лекар не е включен в нашите лечебни локации?
Може да извършите процедурата и при ваш личен лекар. Искате ли да научите повече за свойствата на TrHCROSS® или имате допълнителни въпроси? Свържете се с нас – с удоволствие ще ви предоставим допълнителна медицинска информация или практични съвети.
