Υπάρχουν δεκάδες διαφορετικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, καθεμία με τη δική της σύνθεση και τεχνολογία. Πολλοί ασθενείς και γιατροί αναρωτιούνται: ποια είναι η πιο αποτελεσματική; Σε αυτό το άρθρο συγκρίνουμε τις σημαντικότερες μάρκες βάσει ανεξάρτητης επιστημονικής έρευνας, ώστε να κατανοήσετε καλύτερα ποιοι παράγοντες καθορίζουν πραγματικά τη δράση και τη διάρκεια της ένεσης.
Γιατί είναι σημαντικό να συγκρίνουμε τις ενέσεις υαλουρονικού οξέος
Δεν είναι όλες οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος ίδιες. Διαφέρουν ως προς το μοριακό βάρος, τη συγκέντρωση, την τεχνολογία διασύνδεσης (crosslinking) και τη βιολογική σταθερότητα. Αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν πόσο χρόνο παραμένει το προϊόν ενεργό στην άρθρωση, πόσο καλά λιπαίνει και πώς αντιδρά ο οργανισμός.
Τι καθορίζει την αποτελεσματικότητα μιας ένεσης υαλουρονικού οξέος;
Το μοριακό βάρος του υαλουρονικού οξέος (εκφρασμένο σε kilodalton ή megadalton) καθορίζει το μέγεθος των μορίων. Τα μεγαλύτερα μόρια παραμένουν θεωρητικά περισσότερο χρόνο, αλλά διασπείρονται πιο αργά. Επιπλέον, η τεχνολογία διασύνδεσης (crosslinking) παίζει κρίσιμο ρόλο, καθώς οι χημικοί δεσμοί κάνουν τα μόρια πιο ανθεκτικά στη διάσπαση από ένζυμα, όπως η υαλουρονιδάση.
Επιστημονική έρευνα για τις ενέσεις υαλουρονικού οξέος (del Olmo et al., 2023)
Σε μια ανεξάρτητη εργαστηριακή μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023), εξετάστηκαν τέσσερα εμπορικά προϊόντα υαλουρονικού οξέος: TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus και Monovisc®. Οι ερευνητές τα συνέκριναν ως προς τις ρεολογικές ιδιότητες (ιξώδες και ελαστικότητα), τη χημική σύνθεση, τη δύναμη έγχυσης και την ενζυμική αποδόμηση.
Σύγκριση τεχνικών χαρακτηριστικών
| Προϊόν | Τεχνολογία διασύνδεσης | % Υαλουρονικό οξύ | Παράγοντας διασύνδεσης |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | Τεχνολογία SARE® | 2.0% | 1,4-Βουτανοδιόλη διγλυκιδυλαιθέρας (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2.5% | BDDE |
| Durolane® | Τεχνολογία NASHA® | 2.0% | BDDE |
| Monovisc® | Άγνωστη | 2.2% | Δεν αναφέρεται |
TrHCROSS® – Τεχνολογία διασύνδεσης SARE®
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το TrHCROSS® είχε το υψηλότερο επίπεδο ελαστικότητας (78,7%) και τη χαμηλότερη τιμή tan δ (0,27) — δείχνοντας μια σταθερή και εύκαμπτη γέλη. Επίσης, παρουσίασε τη μεγαλύτερη αντοχή στην ενζυμική αποδόμηση και ιδανικό pH 7,36 με ωσμωτικότητα κοντά στο φυσιολογικό επίπεδο (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – υψηλό μοριακό βάρος, αλλά μικρότερη σταθερότητα
Το Durolane® έχει πολύ υψηλό μοριακό βάρος (10.000 kDa) και ισχυρή διασύνδεση. Αν και αυτό προσφέρει πιο παχύρρευστη σύσταση, η έρευνα έδειξε ότι η ελαστικότητα είναι χαμηλότερη (70,7%) και η ψευδοπλαστικότητα υψηλότερη, γεγονός που υποδεικνύει μικρότερη σταθερότητα του ιξώδους κατά την κίνηση. Το pH ήταν χαμηλότερο (6,93), κάτι που ενδέχεται να επηρεάσει την άνεση μετά την ένεση.
Regenflex® Bio-Plus – μέτρια ιξώδες
Το Regenflex® Bio-Plus σημείωσε μέτρια ελαστικότητα (63,3%) και tan δ 0,58, γεγονός που σημαίνει ότι η γέλη είναι λιγότερο σταθερή υπό φόρτιση. Η ωσμωτικότητα ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από τη φυσιολογική (293 mOsm·kg⁻¹), αλλά εντός ασφαλούς ορίου.
Monovisc® – χαμηλό ιξώδες, μικρότερη διάρκεια δράσης
Το Monovisc® δεν είναι διασυνδεδεμένο, έχει το χαμηλότερο ιξώδες (η = 3,8 Pa·s) και τον υψηλότερο παράγοντα απώλειας (tan δ = 1,58). Εγχύεται πιο εύκολα, αλλά έχει μικρότερη διάρκεια δράσης. Το μοριακό βάρος είναι σχετικά χαμηλό και η γέλη παρουσιάζει περιορισμένη ελαστικότητα (38,8%).
Μοριακό βάρος vs διασύνδεση: τι δείχνει πραγματικά η έρευνα;
Πολλοί πιστεύουν ότι το υψηλό μοριακό βάρος σημαίνει και μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Στην πραγματικότητα, η τεχνολογία διασύνδεσης και η αντοχή στα ένζυμα είναι πολύ πιο καθοριστικές. Ένα καλά ισορροπημένο προϊόν με μεσαίο μοριακό βάρος και ισχυρούς δεσμούς παραμένει συχνά ενεργό περισσότερο από ένα πολύ βαρύ αλλά ασταθές προϊόν.
| Παράμετρος | Επίδραση στη διάρκεια του αποτελέσματος |
|---|---|
| Μοριακό βάρος | Καθορίζει το ιξώδες, όχι όμως τη σταθερότητα |
| Τεχνολογία διασύνδεσης | Ισχυρός δείκτης του ρυθμού αποδόμησης και διάρκειας |
| Ελαστικότητα (G′) | Σημαντική για την ανθεκτικότητα κατά την κίνηση |
| pH και ωσμωτικότητα | Επηρεάζουν την άνεση και τη βιοσυμβατότητα |
Κλινικά αποτελέσματα και ασφάλεια
Σύμφωνα με αρκετές μελέτες (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025), οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος μπορούν να καθυστερήσουν την ανάγκη για ολική αρθροπλαστική γόνατος κατά περίπου δύο χρόνια. Επιπλέον, οι διασυνδεδεμένες ενέσεις όπως το TrHCROSS® προσφέρουν μεγαλύτερη ανακούφιση από τον πόνο και είναι ασφαλείς για επαναλαμβανόμενη χρήση χάρη στη χαμηλή υπολειμματική περιεκτικότητα σε BDDE (<0,15 ppm).
Συμπέρασμα: ποια ένεση υαλουρονικού οξέος είναι η πιο αποτελεσματική σύμφωνα με την έρευνα;
Με βάση εργαστηριακά και κλινικά δεδομένα, προκύπτει ότι δεν είναι το υψηλότερο μοριακό βάρος, αλλά η ισορροπία μεταξύ ιξώδους, διασύνδεσης και σταθερότητας που καθορίζει την αποτελεσματικότητα μιας ένεσης υαλουρονικού οξέος.
- Υψηλό μοριακό βάρος ≠ απαραίτητα μεγαλύτερη διάρκεια
- Διασυνδεδεμένο HA με ισχυρή τεχνολογία SARE® παραμένει ενεργό περισσότερο
- Το TrHCROSS® παρουσίασε τη μεγαλύτερη ενζυμική αντοχή και ελαστικότητα
- Χαμηλό υπόλειμμα BDDE και φυσιολογικό pH εξασφαλίζουν εξαιρετική ανεκτικότητα
Συμπέρασμα: Σύμφωνα με την ανεξάρτητη εργαστηριακή μελέτη (del Olmo et al., 2023), το TrHCROSS® προσφέρει τη πιο σταθερή και μακράς διάρκειας ιξοσυμπληρωματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, χωρίς να θυσιάζει την ασφάλεια ή την άνεση.
Σκέφτεστε να κάνετε ένεση υαλουρονικού οξέος; Συζητήστε αυτή τη σύγκριση με τον γιατρό σας
Σας πρότεινε ο γιατρός ή ο ορθοπεδικός σας μια ένεση υαλουρονικού οξέος; Ή αναζητάτε περισσότερες πληροφορίες για τις διαθέσιμες επιλογές; Χρησιμοποιήστε αυτό το άρθρο ως σημείο αναφοράς στην επόμενη επίσκεψή σας. Μια καλά ενημερωμένη απόφαση — σε συνεργασία με τον γιατρό σας — συμβάλλει στο καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα της θεραπείας.
Ο γιατρός σας δεν περιλαμβάνεται ακόμη στα συνεργαζόμενα ιατρεία μας;
Μπορείτε να πραγματοποιήσετε την ένεση και με τον δικό σας γιατρό. Θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις ιδιότητες του TrHCROSS® ή έχετε άλλες απορίες; Επικοινωνήστε μαζί μας — θα χαρούμε να σας παρέχουμε επιπλέον ιατρικές πληροφορίες ή πρακτικές συμβουλές.
