Existuje mnoho různých injekcí s kyselinou hyaluronovou určených pro léčbu artrózy kolene – každá má své vlastní složení a technologii. Mnoho pacientů i lékařů si klade otázku: která z nich skutečně funguje nejlépe? V tomto článku porovnáváme hlavní značky na základě nezávislého vědeckého výzkumu, abyste lépe porozuměli, které faktory skutečně ovlivňují účinnost a trvání účinku injekce.
Proč je důležité porovnávat injekce s kyselinou hyaluronovou
Ne všechny injekce s kyselinou hyaluronovou jsou stejné. Liší se v molekulové hmotnosti, koncentraci, technologii křížového propojení (crosslinkingu) a biologické stabilitě. Tyto faktory určují, jak dlouho přípravek zůstává aktivní v kloubu, jak dobře promazává a jak na něj tělo reaguje.
Co ovlivňuje účinnost injekce s kyselinou hyaluronovou?
Molekulová hmotnost kyseliny hyaluronové (udávaná v kilodaltonech nebo megadaltonech) určuje velikost molekul. Větší molekuly zůstávají teoreticky v těle déle, ale pomaleji se rozptylují. Důležitou roli hraje i crosslink technologie – chemické vazby, které chrání molekuly před rozkladem enzymy, například hyaluronidázou.
Vědecké srovnání injekcí s kyselinou hyaluronovou (del Olmo et al., 2023)
V nezávislé laboratorní studii publikované v časopise Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023) byly testovány čtyři komerční přípravky s kyselinou hyaluronovou: TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus a Monovisc®. Výzkumníci je porovnávali z hlediska reologických vlastností (viskozity a elasticity), chemického složení, síly potřebné k aplikaci a odolnosti vůči enzymatickému rozkladu.
Porovnání specifikací
| Produkt | Crosslink technologie | % kyseliny hyaluronové | Crosslink činidlo |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | SARE® Technology | 2.0% | 1,4-Butandiol diglycidyl ether (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2.5% | BDDE |
| Durolane® | NASHA® Technology | 2.0% | BDDE |
| Monovisc® | Neznámá | 2.2% | Není uvedeno |
TrHCROSS® – SARE® crosslinking technologie
Výsledky ukázaly, že TrHCROSS® měl nejvyšší úroveň elasticity (78,7%) a nejnižší hodnotu tan δ (0,27) – což naznačuje stabilní a pružnou gelovou strukturu. Produkt navíc vykazoval nejvyšší odolnost vůči enzymatickému rozkladu a ideální pH 7,36 s osmolalitou blízkou fyziologické hodnotě (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – vysoká molekulová hmotnost, ale nižší stabilita
Durolane® má velmi vysokou molekulovou hmotnost (10 000 kDa) a silné křížové propojení. Přestože to zajišťuje hustší konzistenci, studie ukázala, že elasticita je nižší (70,7%) a pseudoplasticita vyšší, což naznačuje menší stabilitu viskozity při pohybu. Naměřené pH (6,93) bylo nižší, což může ovlivnit komfort po aplikaci.
Regenflex® Bio-Plus – střední viskozita
Regenflex® Bio-Plus dosáhl středních hodnot elasticity (63,3%) a tan δ = 0,58, což znamená, že gel je méně stabilní při zátěži. Osmolalita byla mírně nižší než fyziologická (293 mOsm·kg⁻¹), ale stále v bezpečném rozmezí.
Monovisc® – nízká viskozita, kratší účinek
Monovisc® není křížově propojený, má nejnižší viskozitu (η = 3,8 Pa·s) a nejvyšší ztrátový faktor (tan δ = 1,58). Snadno se aplikuje, ale má kratší dobu účinku. Molekulová hmotnost je relativně nízká a gel vykazuje omezenou elasticitu (38,8%).
Molekulová hmotnost vs. crosslinking: co říká výzkum doopravdy?
Mnoho lidí si myslí, že vyšší molekulová hmotnost automaticky znamená delší účinek. Ve skutečnosti technologie crosslinkingu a odolnost vůči enzymům hrají mnohem větší roli. Dobře vyvážený produkt se střední molekulovou hmotností a silnými vazbami často vydrží déle než těžký, ale nestabilní gel.
| Parametr | Vliv na délku účinku |
|---|---|
| Molekulová hmotnost | Ovlivňuje viskozitu, ale ne stabilitu |
| Crosslink technologie | Hlavní faktor rychlosti rozkladu a trvání účinku |
| Elasticita (G′) | Důležitá pro pružnost při pohybu |
| pH a osmolalita | Ovlivňují komfort a biokompatibilitu |
Klinické výsledky a bezpečnost
Podle několika studií (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025) mohou injekce kyseliny hyaluronové v průměru oddálit potřebu totální náhrady kolene o více než dva roky. Křížově propojené injekce, jako je TrHCROSS®, navíc poskytují delší úlevu od bolesti a jsou bezpečné i při opakovaném použití díky velmi nízkému zbytkovému obsahu BDDE (<0.15 ppm).
Závěr: která injekce s kyselinou hyaluronovou funguje nejlépe podle výzkumu?
Na základě laboratorních a klinických dat se ukazuje, že rozhodující není nejvyšší molekulová hmotnost, ale rovnováha mezi viskozitou, crosslinkingem a stabilitou.
- Vysoká molekulová hmotnost ≠ automaticky delší účinek
- Crosslinkovaná HA se silnou technologií SARE® zůstává aktivní déle
- TrHCROSS® vykázal nejvyšší enzymatickou odolnost a elasticitu
- Nízký zbytkový BDDE a fyziologické pH zajišťují výbornou snášenlivost
Závěr: Podle nezávislé laboratorní studie (del Olmo et al., 2023) nabízí TrHCROSS® nejstabilnější a nejdéle působící viskosuplementaci při artróze kolene, aniž by ohrozil bezpečnost nebo komfort pacienta.
Zvažujete injekci s kyselinou hyaluronovou? Poraďte se s lékařem a využijte toto srovnání
Doporučil vám lékař nebo ortoped injekci kyseliny hyaluronové? Nebo jen hledáte více informací o jednotlivých možnostech? Tento článek můžete použít jako podklad při dalším konzultaci. Dobře informované rozhodnutí – ve spolupráci s vaším lékařem – přináší nejlepší výsledky léčby.
Váš lékař není uveden mezi našimi partnery?
Injekci vám může aplikovat i váš vlastní lékař. Chcete vědět více o vlastnostech TrHCROSS® nebo máte další dotazy? Kontaktujte nás – rádi vám poskytneme další lékařské informace nebo praktické rady.
