Il existe des dizaines d’injections d’acide hyaluronique différentes pour l’arthrose du genou, chacune avec sa propre composition et sa technologie spécifique. De nombreux patients et médecins se demandent : laquelle est la plus efficace ? Dans cet article, nous comparons les principales marques sur la base de recherches scientifiques indépendantes, afin de mieux comprendre les facteurs réellement déterminants pour l’efficacité et la durée de l’injection.
Pourquoi il est important de comparer les injections d’acide hyaluronique
Toutes les injections d’acide hyaluronique ne sont pas identiques. Elles diffèrent par leur poids moléculaire, leur concentration, leur technologie de réticulation (crosslinking) et leur stabilité biologique. Ces facteurs déterminent combien de temps le produit reste actif dans l’articulation, son pouvoir lubrifiant et la réaction du corps à celui-ci.
Quels facteurs déterminent l’efficacité d’une injection d’acide hyaluronique ?
Le poids moléculaire de l’acide hyaluronique (exprimé en kilodaltons ou mégadaltons) détermine la taille des molécules. Les plus grosses molécules restent théoriquement plus longtemps, mais se diffusent plus lentement. De plus, la technologie de réticulation joue un rôle crucial : ces liaisons chimiques rendent les molécules plus résistantes à la dégradation enzymatique, notamment par l’hyaluronidase.
Recherche scientifique sur les injections d’acide hyaluronique (del Olmo et al., 2023)
Dans une étude de laboratoire indépendante publiée dans Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023), quatre produits commerciaux d’acide hyaluronique ont été analysés : TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus et Monovisc®. Les chercheurs ont comparé leurs propriétés rhéologiques (viscosité et élasticité), leur composition chimique, la force d’injection et la dégradation enzymatique.
Comparaison des spécifications
| Produit | Technologie de réticulation | % d’acide hyaluronique | Agent de réticulation |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | Technologie SARE® | 2,0 % | 1,4-Butanediol diglycidyl éther (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2,5 % | BDDE |
| Durolane® | Technologie NASHA® | 2,0 % | BDDE |
| Monovisc® | Inconnue | 2,2 % | Non précisé |
TrHCROSS® – Technologie de réticulation SARE®
Les résultats montrent que TrHCROSS® présente le plus haut niveau d’élasticité (78,7 %) et la plus faible valeur de tan δ (0,27), indiquant une structure de gel stable et résistante. De plus, ce produit a démontré la meilleure résistance à la dégradation enzymatique et un pH idéal de 7,36 avec une osmolalité proche des valeurs physiologiques (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – poids moléculaire élevé mais stabilité moindre
Durolane® possède un poids moléculaire très élevé (10 000 kDa) et une forte réticulation. Cela confère une consistance visqueuse, mais l’étude a montré une élasticité inférieure (70,7 %) et une pseudoplasticité plus élevée, ce qui indique une viscosité moins stable lors du mouvement. Le pH plus bas (6,93) pourrait également affecter le confort après l’injection.
Regenflex® Bio-Plus – viscosité moyenne
Regenflex® Bio-Plus a montré une élasticité modérée (63,3 %) et une valeur de tan δ de 0,58, ce qui signifie que le gel est moins stable sous contrainte. L’osmolalité était légèrement inférieure à la normale (293 mOsm·kg⁻¹), mais restait dans la plage de sécurité.
Monovisc® – faible viscosité, durée d’action courte
Monovisc® n’est pas réticulé, présente la viscosité la plus faible (η = 3,8 Pa·s) et le facteur de perte le plus élevé (tan δ = 1,58). Il est donc plus facile à injecter, mais son effet est plus court. Le poids moléculaire est relativement bas et le gel montre une élasticité limitée (38,8 %).
Poids moléculaire vs réticulation : que montrent réellement les recherches ?
Beaucoup pensent qu’un poids moléculaire élevé garantit une action prolongée. En réalité, la technologie de réticulation et la résistance enzymatique sont des facteurs beaucoup plus déterminants. Un produit bien équilibré avec un poids moléculaire moyen à élevé et des liaisons croisées solides reste souvent actif plus longtemps qu’un produit très lourd mais instable.
| Paramètre | Influence sur la durée d’effet |
|---|---|
| Poids moléculaire | Détermine la viscosité, mais pas la stabilité |
| Technologie de réticulation | Indicateur clé de la vitesse de dégradation et de la durée |
| Élasticité (G′) | Essentielle pour la résistance lors du mouvement |
| pH et osmolalité | Influencent le confort et la biocompatibilité |
Résultats cliniques et sécurité
Selon plusieurs études (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025), les injections d’acide hyaluronique peuvent retarder la nécessité d’une prothèse du genou d’environ deux ans en moyenne. De plus, les produits réticulés comme TrHCROSS® offrent un soulagement de la douleur plus durable et sont sûrs en cas d’utilisations répétées, grâce à leur faible taux de résidu de BDDE (< 0,15 ppm).
Conclusion : quelle injection d’acide hyaluronique est la plus efficace selon la recherche ?
Les recherches montrent que ce n’est pas le poids moléculaire le plus élevé, mais plutôt l’équilibre entre viscosité, réticulation et stabilité qui détermine l’efficacité d’une injection d’acide hyaluronique.
- Poids moléculaire élevé ≠ durée d’action prolongée automatique
- L’acide hyaluronique réticulé avec la technologie SARE® reste actif plus longtemps
- TrHCROSS® a montré la plus grande résistance enzymatique et élasticité
- Faible résidu de BDDE et pH physiologique assurent une excellente tolérance
Conclusion : selon l’étude de laboratoire indépendante de del Olmo et al. (2023), TrHCROSS® offre la viscosupplémentation la plus stable et la plus durable pour l’arthrose du genou, sans compromis sur la sécurité ni le confort.
Vous envisagez une injection d’acide hyaluronique ? Prenez en compte cette comparaison et consultez votre médecin
Votre médecin ou rhumatologue vous a recommandé une injection d’acide hyaluronique ? Ou vous cherchez à en savoir plus sur les différentes options ? Utilisez cet article comme référence lors de votre prochaine consultation. Un choix bien informé – en accord avec votre médecin – contribue à obtenir le meilleur résultat possible.
Votre médecin ne figure pas encore parmi nos lieux de traitement ?
Vous pouvez également apporter le produit à votre propre médecin pour l’injection. Vous souhaitez en savoir plus sur les caractéristiques de TrHCROSS® ou poser d’autres questions ? Contactez-nous. Nous vous fournirons volontiers des informations médicales complémentaires ou des conseils pratiques.
