Existen decenas de diferentes inyecciones de ácido hialurónico para la artrosis de rodilla, cada una con su propia composición y tecnología. Muchos pacientes y médicos se preguntan: ¿cuál funciona mejor? En este artículo comparamos las principales marcas basándonos en investigaciones científicas independientes, para que comprenda qué factores determinan realmente la eficacia y la duración de la inyección.
Por qué es importante comparar las inyecciones de ácido hialurónico
No todas las inyecciones de ácido hialurónico son iguales. Difieren en su peso molecular, concentración, tecnología de entrecruzamiento (crosslinking) y estabilidad biológica. Estos factores determinan cuánto tiempo permanece el producto activo en la articulación, su capacidad lubricante y cómo responde el organismo.
¿Qué determina la eficacia de una inyección de ácido hialurónico?
El peso molecular del ácido hialurónico (expresado en kilodaltones o megadaltones) indica el tamaño de las moléculas. Las moléculas más grandes tienden a permanecer más tiempo, pero se distribuyen con mayor lentitud. Además, la tecnología de entrecruzamiento desempeña un papel crucial: estas uniones químicas hacen que las moléculas sean más resistentes a la degradación por enzimas como la hialuronidasa.
Investigación científica sobre las inyecciones de ácido hialurónico (del Olmo et al., 2023)
En un estudio de laboratorio independiente publicado en Carbohydrate Polymers Technologies and Applications (2023), se analizaron cuatro productos comerciales de ácido hialurónico: TrHCROSS®, Durolane®, Regenflex® Bio-Plus y Monovisc®. Los investigadores compararon las propiedades reológicas (viscosidad y elasticidad), la composición química, la fuerza de inyección y la degradación enzimática.
Comparación de especificaciones
| Producto | Tecnología de entrecruzamiento | % de ácido hialurónico | Agente de entrecruzamiento |
|---|---|---|---|
| TrHCROSS® | Tecnología SARE® | 2.0% | 1,4-Butanodiol diglicidil éter (BDDE) |
| Regenflex® Bio-Plus | BIORIVOLUMETRIA® | 2.5% | BDDE |
| Durolane® | Tecnología NASHA® | 2.0% | BDDE |
| Monovisc® | Desconocida | 2.2% | No especificado |
TrHCROSS® – tecnología SARE® de entrecruzamiento
Los resultados muestran que TrHCROSS® tiene el nivel más alto de elasticidad (78,7%) y el valor de tan δ más bajo (0,27), lo que indica una estructura de gel estable y resiliente. Además, presentó la mayor resistencia a la degradación enzimática y un pH ideal de 7,36 con una osmolalidad cercana al nivel fisiológico (305 mOsm·kg⁻¹).
Durolane® – alto peso molecular pero menor estabilidad
Durolane® posee un peso molecular muy alto (10.000 kDa) y un fuerte entrecruzamiento. Aunque esto le confiere una consistencia viscosa, el estudio mostró que su elasticidad es menor (70,7%) y su pseudoplasticidad más elevada, lo que indica una viscosidad menos estable durante el movimiento. También se observó un pH más bajo (6,93), lo que podría afectar la comodidad tras la inyección.
Regenflex® Bio-Plus – viscosidad media
Regenflex® Bio-Plus mostró una elasticidad moderada (63,3%) y un tan δ de 0,58, lo que significa que el gel es menos estable bajo carga. La osmolalidad fue ligeramente inferior al nivel fisiológico (293 mOsm·kg⁻¹), pero dentro de un rango seguro.
Monovisc® – baja viscosidad y duración corta
Monovisc® no está entrecruzado, presenta la viscosidad más baja (η = 3,8 Pa·s) y el factor de pérdida más alto (tan δ = 1,58). Por ello, es más fácil de inyectar, pero su efecto es más breve. Su peso molecular es relativamente bajo y la elasticidad del gel limitada (38,8%).
Peso molecular vs. entrecruzamiento: ¿qué revela la investigación?
Mucha gente cree que un peso molecular alto garantiza una mayor duración del efecto. En realidad, la tecnología de entrecruzamiento y la resistencia enzimática son factores mucho más determinantes. Un producto equilibrado, con peso molecular medio-alto y fuertes enlaces cruzados, suele ser más duradero que uno muy denso pero inestable.
| Parámetro | Influencia en la duración del efecto |
|---|---|
| Peso molecular | Determina la viscosidad, pero no la estabilidad |
| Tecnología de entrecruzamiento | Predice la velocidad de degradación y la duración |
| Elasticidad (G′) | Importante para la resiliencia durante el movimiento |
| pH y osmolalidad | Afectan el confort y la biocompatibilidad |
Resultados clínicos y seguridad
Según varios estudios (Altman et al., 2015; Bannuru et al., 2019; Acín et al., 2025), las inyecciones de ácido hialurónico pueden retrasar la necesidad de una prótesis de rodilla en promedio hasta dos años. Además, las formulaciones entrecruzadas como TrHCROSS® ofrecen un alivio del dolor más prolongado y son seguras para su uso repetido, gracias a su bajo nivel residual de BDDE (<0.15 ppm).
Conclusión: ¿qué inyección de ácido hialurónico funciona mejor según la evidencia?
Los estudios de laboratorio y clínicos demuestran que no es el peso molecular más alto, sino el equilibrio entre viscosidad, entrecruzamiento y estabilidad lo que determina la eficacia de una inyección de ácido hialurónico.
- Un peso molecular alto ≠ mayor duración del efecto
- El ácido hialurónico entrecruzado con tecnología SARE® mantiene la actividad por más tiempo
- TrHCROSS® mostró la mayor resistencia enzimática y elasticidad
- Bajo residuo de BDDE y pH fisiológico garantizan excelente tolerancia
Conclusión: según investigaciones de laboratorio independientes (del Olmo et al., 2023), TrHCROSS® ofrece la viscosuplementación más estable y duradera para la artrosis de rodilla, sin comprometer la seguridad ni el confort.
¿Está considerando una inyección de ácido hialurónico? Tenga en cuenta esta comparación y consulte a su médico
¿Su médico u ortopedista le ha recomendado una inyección de ácido hialurónico? ¿O busca más información sobre las diferentes opciones disponibles? Use este artículo como referencia en su próxima consulta. Una decisión bien informada, tomada junto con su médico, contribuye al mejor resultado terapéutico.
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